http://op.nhso.go.th/op/webboard/eBoardView.do?id=3167

คำถาม

อบากสอบถามเรื่อง การส่งข้อมูลของโรงพยาบาลครับ ว่า
กรณีที่ ส่ง 18 แฟ้ม แล้ว จำเป็นต้องส่ง 12 แฟ้ม ด้วยหรือ ไม่

หรือ ตอนนี้ ให้ส่ง 16+9 (12แฟ้ม + PP แฟ้ม) อย่างเดียว

อันนี้เนื่องจาก จากการตรวจสอบ ผ่าน โปรแกรม OP-PP2010
12 + PP พบ Error จำนวน มากครับ ไม่รู้ว่าข้อมูลผิด หรือ โปรแกรม
มันเป็นเช่นนั้นเอง แต่จากการตรวจ 18 , 12 แฟ้ม ข้อมูลพบ
Error น้อยกว่ามาก

ซึ่งตอนนี้ จะ ส่งข้อมูล แบบไหน ดี

- 18 แฟ้ม เดี่ยว ๆ
- 18 + 12 แฟ้ม
- 12 + PP แฟ้ม

ขอคำตอบด้วยนะครับ ทาง รพ. จะได้ส่งข้อมูอย่างถกต้อง ไม่ ซ้ำซ้อน ครับ

คำตอบ

เรียนคุณ ทินกร และหน่วยบริการระดับโรงพยาบาลทุกแห่ง ก่อนอื่นต้องเรียนให้ทราบก่อนว่าข้อมูล 18 แฟ้มและ 12 + PP แฟ้ม ที่จริงแล้วก็เป็นข้อมูลชุดเดียวกัน คือการให้บริการผู้ป่วยนอก (OP) และส่งเสริมป้องกันโรค (PP) แต่ส่งกันต่าง Format เท่านั้น เดิม รพ. ส่วนใหญ่ไม่สามารถส่งข้อมูล 18 แฟ้มได้ เนื่องจากไม่มีโปรแกรมรองรับ จึงมีการนำระบบ 12 แฟ้มมาใช้ ซึ่งก็จะมีแต่เฉพาะผู้ป่วยนอก (และผู้ป่วยใน) ไม่มีข้อมูล PP จึงต้องให้มีการส่งแฟ้ม PP เพิ่มเติม ปัจจุบันแฟ้ม PP มีทั้งหมด 9 แฟ้ม (แต่ใช้แค่ 8 แฟ้ม เนื่องจากแฟ้ม SERVEIL ไม่มีการตรวจสอบในปีนี้) ส่วน 12 แฟ้ม จะมีทั้งหมด 16 แฟ้ม ซึ่งจริงๆ แล้วแฟ้มที่เกี่ยวข้องกับข้อมูลผู้ป่วยนอกยังคงมีเท่าเดิม ยกเว้นแฟ้มยาที่มีเพิ่มเติมขึ้น ส่วนแฟ้มอื่นจะเกี่ยวข้องกับระบบของ e-Claim มากกว่า (e-Claim เป็นระบบเบิกค่าชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ ผู้ป่วยใน ผุ้ป่วยนอกอุบัติเหตุฉุกเฉิน ค่าใช้จ่ายสูงและอุปกรณ์) ดังนั้นจึงขอสรุปดังนี้
1. หน่วยบริการระดับโรงพยาบาลสามารถเลือกส่งข้อมูลรูปแบบ 18 แฟ้มหรือ 12 + PP แฟ้มก็ได้ สปสช. ไม่เคยกำหนดให้ รพ. ส่งเป็น 12 แฟ้มอย่างเดียว
2. หากส่งเข้ามาในรูปแบบใดแล้วไม่ควรส่งรูปแบบอื่นที่เป็นข้อมูลเดียวกันเข้ามา เช่น หากส่งข้อมูลในรุปแบบ 18 แฟ้มเข้ามาแล้วไม่ควรส่ง 12+PP แฟ้มที่เป็นข้อมูลชุดเดียวกันเข้ามาอีกเพราะจะถูกแจ้งกลับว่าเป็นข้อมูลซ้ำ
3. หาก รพ. ส่งข้อมูล 18 แฟ้ม ไปที่ สสจ. แล้ว ไม่จำเป็นต้องส่งเข้ามาที่ สปสช. อีก เพราะจะเป็นข้อมูลซ้ำเช่นเดียวกัน
หากมีข้อสงสัยประการใดสามารถติดต่อสอบถามไปได้ที่ สปสช. เขตในพื้นที่ของท่าน หรือ ติดต่อที่ สำนักบริหารจัดสรรกองทุน  02-1414102  02-1414102 ,  02-1414129  02-1414129 ,  02-1414130  02-1414130 ,  02-1414227  02-1414227